De la petite graine aux premiers pas

13 octobre 2009

Grippe et allaitement

Puisque c'est actuellement la SMAM (Semaine mondiale de l'allaitement), et que je viens de tomber sur un communiqué de la Cofam, je passe l'info :

20 Septembre 2009

Communiqué de la CoFAM sur la grippe A(H1N1) 2009

A propos de la grippe A(H1N1), de nombreux communiqués ont déjà été publiés. Toutefois, la Coordination Française pour l’Allaitement Maternel (CoFAM) souhaite souligner plusieurs points :

1. Dans les circonstances actuelles, il persiste encore de nombreuses incertitudes sur l’évolution de la pandémie et sur l’efficacité des vaccins. Il s’agit donc de se préparer avec « modération », sans affolement, ni psychose.
2. La clinique de la grippe A(H1N1) est similaire à celle de la grippe saisonnière : début brutal avec fièvre supérieure à 38°, courbatures, fatigue associées à des signes respiratoires (toux ou gêne respiratoire). Chez le jeune enfant, on peut observer des troubles digestifs et, parfois, un mauvais état général. Un malade atteint de la grippe A(H1N1) n’est pas un « pestiféré » : pour le moment, cette grippe ne semble pas plus
dangereuse que les grippes saisonnières
3. Toutefois sa très forte contagiosité peut créer des difficultés : d’une part, plus les malades sont nombreux et plus les sujets fragiles risquent d’être atteints par le virus et, d’autre part, un très grand nombre de malades dans le même temps peut désorganiser les familles et la société, pouvant créer ainsi des difficultés économiques supplémentaires. Par ailleurs, le malade étant contagieux déjà un jour ou deux avant le début des symptômes, cela complique les mesures de prévention.
4. Comme pour les grippes saisonnières, les risques de la grippe A sont la décompensation d’une maladie sévère déjà existante, la surinfection bactérienne (qui nécessitera des antibiotiques) et l’infection pulmonaire directe par le virus. Celle-ci est rare, mais serait plus grave avec le virus A(H1N1) qu’avec les virus des grippes saisonnières.
5. Enfin, parmi les sujets à risques, les femmes enceintes et les jeunes nourrissons sont plus exposés aux surinfections et aux complications graves.
6. Devant cet état de faits, les réponses médicales sont nécessaires, mais il est tout aussi indispensable que chacun fasse preuve de solidarité et de « souci de l’autre » pour éviter les dérives. Cela veut dire qu’il faut commencer par se poser les questions : « Qui est vulnérable dans mon entourage ? Qui aura besoin de soutien en cas de forte épidémie ? » Cela signifie aussi qu’il faut éviter autant que possible les contacts inutiles avec les sujets fragiles : se dire bonjour sans se serrer la main et sans embrassades, limiter les visites en maternité (seulement la famille proche, non malade), rester prudent dans les contacts avec
les familles où il y a une femme enceinte ou un jeune nourrisson, garder la mère et son nourrisson en grande proximité et encourager le peau contre peau fréquent, éviter de partager les jouets et autres objets ayant un contact avec le bébé, protéger son entourage quand on tousse (mouchoirs, lavage des mains, voire masques).
7. Dans ce contexte de pandémie, il y a lieu de rappeler l’effet très protecteur de l’allaitement maternel : le lait de mère est antimicrobien et antiviral ; il permet de moduler l’immunité de l’enfant ; il diminue très nettement la vulnérabilité des enfants aux infections ainsi que les hospitalisations pour troubles respiratoires. Les bénéfices sont optimaux lorsque l’allaitement est exclusif jusqu’à six mois, mais l’allaitement partiel
(c’est-à-dire en association avec d’autres liquides) peut apporter un certain degré de protection. Les professionnels de santé doivent donc encourager les mères à allaiter et les aider à poursuivre sereinement leur allaitement. En cas de difficultés, puisque les professionnels ont peu ou pas de formation initiale sur la lactation, il ne faut pas hésiter à solliciter l’avis d’un(e) consultant(e) en lactation et/ou l’aide d’une association locale de soutien. Dans le même esprit, les entreprises devraient faciliter le maintien de l’allaitement maternel pour leurs employées reprenant le travail après le congé de maternité.
8. Si la mère est malade, il est fortement recommandé qu’elle continue d’allaiter son bébé en augmentant la fréquence des tétées
- Il n’y a pas lieu de séparer la mère et l’enfant, le lait maternel apportant une couverture immune parfaitement adaptée à l’environnement microbien et viral de la mère (par le biais du cycle entéro-mammaire).
- En cas de fièvre maternelle élevée et de grande fatigue, il convient de faire attention au partage de lit, en particulier avec un nourrisson de moins de 6 mois. Il est préférable de reposer le bébé dans son lit, placé à côté du lit de la mère.
- Contrairement à ce qui a été écrit, il n’est pas nécessaire de tirer le lait de la mère pour le donner séparément : la mise en oeuvre d’une telle pratique est trop compliquée par rapport aux bénéfices attendus ; de plus, elle est trop anxiogène et risquerait de contrarier la lactation. Le tire-lait sera utilisé seulement si la mère est trop malade pour arriver à mettre son bébé au sein en toute sécurité, ou si le bébé est trop malade pour pouvoir téter efficacement. (Centers for Disease Control and Prevention & Academy of Breastfeeding Medicine)
- Le traitement par les antiviraux Tamiflu (oseltamivir) ou Refenza (zanamivir), recommandés dans certains cas de grippe A(H1N1), est compatible avec l’allaitement. Le paracétamol pour la fièvre et l’ibuprofène pour les douleurs musculaires peuvent être utilisés. Les produits contenant de l’aspirine seront évités.
- Bien évidemment, la maman malade respectera les règles d’hygiène : lavage des mains très soigneux avant chaque tétée et dans la journée, port d’un masque pour protéger l’entourage, y compris lorsqu’elle allaite son bébé, désinfection régulière des jouets du bébé.
- Dans le cas particulier d’une mère qui a de la fièvre, des frissons, des courbatures, une grande fatigue, mais pas de toux et avec une douleur et/ou une zone indurée dans un sein, il s’agit probablement d’une mastite (inflammation du sein) et non pas d’une grippe. La poursuite de l'allaitement est possible et même recommandé pendant le traitement d'une mastite. Si besoin, le médecin pourra se rapprocher d'un(e) consultant(e) en lactation ou d'une association de soutien pour plus d'informations.
9. En cas de contamination maternelle du péripartum, la situation sera gérée au « cas par cas », en fonction de l’état de la mère et en étant particulièrement vigilant sur le lavage des mains et sur le port du masque chez la mère. L’effet protecteur du lait maternel, et notamment l’extraordinaire capacité anti-infectieuse du colostrum, seront mis en balance avec un éventuel risque de contamination.
10. Si le nourrisson est atteint de grippe, la poursuite de l’allaitement est fortement recommandée. Le port de masque est conseillé pour un enfant, mais impossible à appliquer chez un nourrisson. En cas de suspicion de grippe avant un an, une consultation à l’hôpital est essentielle afin de confirmer le diagnostic par un prélèvement et de donner un traitement éventuel, seulement à bon escient (traitement peu validé à cet âge).
11. Enfin, ce n’est pas le rôle de la CoFAM de donner des recommandations pour la vaccination. Toutefois, signalons que la vaccination est possible chez une femme qui allaite. Mais les vaccins traditionnels contre la grippe saisonnière ne protègent pas contre la grippe A(H1N1). Par ailleurs, il n’y a pas de données suffisantes, pour le moment, sur les vaccins H1N1-2009.

09 octobre 2009

Nouvelle édition de la Grande Tétée

Petit relai d'info - j'espère que le soleil sera de la partie...

La rencontre aura lieu le Dimanche 11 octobre 2009 à 14h au parc de la Tête d'Or, sur la pelouse des ébats, rendez-vous à partir de 13h15.

Vous trouverez plus d'information sur la page ville du site internet de la Grande Tétée :

Même si vous n'allaitez plus, ou pas encore, vous pouvez venir, de ce fait n'hésitez pas à en parler autour de vous, même à des mamans qui n'allaitent pas, car peut-être aimeraient-elles avoir des informations pour leurs futures grossesses.

08 octobre 2009

Pipelette*

*billet spéciale dédicace pour tata1 qui me pose la question sur son blog, que je ne veux pas pourrir avec une réponse qui n'intéresse pas ses lecteurs.

Ça y est, Margaux dit "maman" ! Il était temps, n'est-ce pas ? Il faut croire qu'elle avait quelque chose à se faire pardonner ce matin, pour me le sortir aujourd'hui (au hasard peut-être... réveiller définitivement la dite maman à 5h15 et téter pendant 1h ? mmmoui, ça doit être ça...). Ça faisait un bail que je l'attendais quand même. Elle nous l'avait bien sorti à quelques rares occasions, ayant acquis le mot assez tôt et plus ou moins en même temps que "papa", mais elle semblait l'avoir rangé dans un coin bien obscur pour ne jamais le ressortir. Alors que "papa", celui-là, qu'est-ce que je l'entends ! A croire qu'elle s'inquiète de savoir où est son paternel dès qu'il est hors de son champs de vision.

Je n'ai pas envie de lui coller l'étiquette de "pipelette", alors je dirais que Margaux s'exprime verbalement avec beaucoup d'entrain. Et elle commence à enrichir son vocabulaire. On avait déjà : tiens, caché, merci, téter, ça (qui ressemble beaucoup à tiens, en gros ça veut dire "donne"), non, hop et hop-là, papa (forcément), et... crocodile (à cause de la chanson où ils disparaissent au bord du Nil).

Depuis récemment, on a (en vrac) : "doudou", "dodo", "le-nez" (qu'il faut moucher), "pied", "chau"(ssure-sson-ssette) (qu'elle essaie de mettre en vain), "nana" (Anna sa copine de nounou - elle l'aime tellement qu'à chaque fois que je lui dit "on va chez nounou", elle me répond "nana !!", et quelle déception quand elle n'est pas là !), "cola" (oh my god elle a mangé du kinder chez la nounou !), (ap)"puyer" (sur le bouton de l'ascenseur ou l'interrupteur), "chat" (prononciation impeccable), et des trucs qui ressemblent à "il est là" (le doudou, forcément), "tête" et "cheveux".

Du coup, on a carrément laissé tomber la langue des signes. J'étais super motivée l'année dernière pour signer avec elle, mais je pense qu'on n'a pas été assez assidus, et le seul qu'elle n'ai jamais reproduit c'est celui de "téter" (remarque celui-là il est vraiment pratique). Vivement qu'on se comprenne vraiment...

07 octobre 2009

Jamais sans ma fille (ou presque)

Il a fallu choisir, entre les diverses solutions absolument pas idéales ni les unes ni les autres, celle qui semblait être la plus confortable pour tout le monde. Et voilà comment je suis partie pendant près de 31h (donc si vous comptez bien ça inclut une nuit...), sans mon mari, sans le chat, et (surtout) sans ma fille. Avec le doute jusqu'au bout, prête à changer d'avis lorsqu'elle s'est mise à pleurer en s'agrippant à moi au moment de partir. Mais comme Bousier ne voulait pas qu'on change les plans, on a pris le temps de se dire au revoir : encore une tétée, un câlin, un bisous. J'ai bien fait, plutôt que de m'enfuir en courant le ventre serré, je suis partie avec la vision de ma bichette dans les bras de son papa et me disant au revoir de la main avec un grand sourire.

Après une heure de route, j'arrive "au château", où je vais passer cette journée 1/2 à apprendre des tas de trucs intéressants sur l'allaitement. Tout le monde arrive petit à petit, on se dépêche de manger pour démarrer dans les temps (ouf, les organisatrices ont prévu large, on démarre avec 1h de retard sur le planning mais en fait s'pas grave). On enchaîne les ateliers, les pauses, le dîner, et je me retrouve entourée de pleins de bébés. Certains sont seuls avec leur maman et je me demande si j'ai fait le bon choix, ma pépète me manque un peu quand même. J'appréhende de savoir comment va se passer leur nuit là-bas, et en même temps de me réjouis de pouvoir dormir en pensant rien-qu'à-moi. J'ai accumulé de la fatigue mais je traîne à papoter, je n'aurais pas dû, je vais mettre plus d'une heure avant de m'endormir. Mais avant ça il faut faire une "vidange", histoire de s'assurer une nuit confortable : le bib' du tire-lait et trop petit, je récupère 150ml sans forcer ! (mais que vais-je faire de tout ça alors qu'elle ne veut plus en boire chez la nounou ?).

La nuit se passe... pas trop mal. J'ai le sommeil tout détraqué et le moindre bruit me réveille. Heureusement le bébé qui dort avec sa maman dans notre chambre est des plus discrets (la veinarde me dis-je). D'autres n'ont pas cette chance à l'autre bout du couloir. J'attends l'heure du petit-dèj' pour me lever (trop habituée aux réveils matinaux, scrogneugneu), et re-séance de tire-lait avant le redémarrage des festivités. De nouveaux 150ml (!), cette fois c'est sûr, on va avoir droit à une soirée crêpes dans la semaine. La journée passe vite, mais je sens la fatigue me tomber dessus. Le dernier atelier demande de la concentration et fini en retard, alors que j'ai hâte de retrouver les miens.

Quand j'arrive à la maison, c'est la fête, et les spaghettis entamés attendront après la tétée (pas à ma demande, mais ça m'arrange bien quand même).

Et la question que tout le monde se pose : comment Margaux a-t-elle dormi ?
Réponse : comme d'habitude. Elle s'est autant réveillée qu'avec moi. Bousier a assuré et a su la rendormir avec facilité (elle n'a même pas voulu mon lait de tout le WE). Donc RAS.

Je suis rassurée. Et donc doublement contente de mon WE, où j'ai pu discuter avec des allaitantes au long cours, apprendre des trucs passionnants, et bien profiter de ce changement d'air. :-)

01 octobre 2009

Maman, fais-moi confiance !

...Voilà en pratique ce qu'essaie de me dire ma fille depuis une semaine, en 2 leçons.

Leçon N°1 : ça fait 2 goûters où elle refuse de boire son lait (maternel) chez la nounou. Et lorsque la nounou lui a demandé si elle buvait son lait, elle a répondu un "non" franc, clair et massif. Bref, pas d'hésitation sur ce coup, elle n'a plus besoin que je tire du lait pour elle chaque jour. Donc en gros elle me dit qu'elle s'en sort très bien sans moi, et que les succédanés ne servent à rien pour remplacer mon absence (dont elle souffre un peu quand même, il suffit de la voir quand on se retrouve le soir)

Leçon N°2 : depuis 2 nuits c'est juste l'enfer, elle n'arrête pas de se réveiller et ne se rendort pas sans téter (je doute d'ailleurs qu'elle boive grand chose au bout de 3 tétées en 1h, m'enfin bref...). Comme elle traîne un rhume depuis 3 semaines, j'ai enfin pris RDV chez le médecin, et verdict ce matin (après une véritable séance de torture pour réussir à regarder ses oreilles et sa gorge, gloups) : gorge pleine de glaires et toute rouge. Ceci explique cela.

Il serait temps que je m'incruste dans le crâne (oui, au moins !) que si elle se réveille, si elle me colle, si elle je-ne-sais-quoi, c'est parce qu'elle a juste une bonne raison de le faire, même si ça n'est pas évident pour moi.

margaux 1 - maman 0.

Et quand je vois que glouglou amène par ici des gens qui se demandent à quel âge commencent les premiers caprices, je trouve que ce billet tombe à pic... !